脊柱外科是运用外科手段治疗因脊柱的退变、创伤、感染、肿瘤、畸形等导致的脊柱功能障碍。脊柱的病理变化往往会导致其本身及其临近结构如脊髓、神经、血管等结构的损害,引起颈肩痛、腰腿痛以及肢体的麻木、乏力、行走不稳、大小便甚至性功能障碍,严重者还会导致瘫痪。 脊柱退行性疾病,轻微的创伤,感染类疾病(结核或化脓性)大部分能通过理疗、支具制动、药物等保守手段得以治疗,但过分依赖保守措施,甚至在颈肩腰腿痛病因尚未明确的情况下采取保守治疗往往会延误甚至加重病情。脊柱肿瘤和脊柱畸形多数需要外科手术治疗。 对于有以上症状的病人,应由脊柱外科专业医师进行评估、诊断和治疗。
男性,63岁,诊断为:胸10、11椎体结核并不完全性瘫痪,已一期行:后路胸8、9、12、腰1RSS内固定,前路病灶清除、取髂骨植骨融合术。术后下肢神经症状消失。术前片:术后片:
男性,48岁,诊断为:脊髓型颈椎病。已行前路颈5椎体次全切间盘摘除、取髂骨植骨、钢板内固定手术。术后恢复情况特好。术前片:术后片:
男性,41岁,因外伤致右髋部疼痛、活动受限1天入院。诊断为:右股骨颈骨折(颈中型)。因病人拒绝行带蒂肌骨瓣植入,遂仅行了闭合复位、空心加压钛钉内固定术。术前片:术后片:
腰3椎体骨折并不完全性瘫痪(椎管骨性狭窄)——行后路RSS内固定复位、椎间开窗骨碎片复位、后外侧植骨融合术。术后临床症状体征均消失。术前DR及CT片:术后DR及CT片:
女性,54岁,入院确诊为:腰5滑脱(Ⅱ度峡部裂型),行后路腰5全椎板切除、RF内固定复位、椎间植骨融合术。
男性,63岁,因外伤致腰痛,双下肢感觉、活动及大小便障碍3时许入院,入院确诊为:腰1椎体压缩性骨折并截瘫——后路全椎板切开减压、Kiss内固定复位、后外侧植骨融合术。术后第20天出院时,双下肢感觉恢复,大小便正常,双侧股四头肌肌力4级。术前DR及CT片:术后DR片: